疤痕是一種廣泛而復(fù)雜的現(xiàn)象，涉及皮膚在各種創(chuàng)傷后的修復(fù)過程。南京地區(qū)的疤痕患者常常詢問其癥狀表現(xiàn)為何。疤痕實際上是皮膚在受傷后的一種自然修復(fù)反應(yīng)，涉及到皮膚組織的形態(tài)學(xué)改變和組織病理學(xué)的變化。

疤痕修復(fù)或稱為疤痕矯正，描述的是肉芽組織經(jīng)歷改建并成熟形成纖維結(jié)締組織的過程。這些組織由大量纖維結(jié)締組織束組成，這些束以平行或交錯的方式分布。纖維束通常呈現(xiàn)均質(zhì)性的紅染，即所謂的玻璃樣變。纖維細(xì)胞相對稀少，細(xì)胞核細(xì)長且深染，組織內(nèi)血管數(shù)量減少。整體而言，疤痕組織在局部呈現(xiàn)收縮狀態(tài)，顏色可能是蒼白、灰白或半透明。在進(jìn)行疤痕修復(fù)后，患者需要特別保護(hù)照射部位的皮膚，保持清潔干燥，避免熱敷和理療。

常見的疤痕癥狀包括凹陷性疤痕、凸起性疤痕以及平復(fù)性疤痕等。腳部疤痕特別常見于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后，以及Ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后的皮片四周縫合處。任何切口經(jīng)縫合后的切口疤痕也屬于這一范疇。

增生瘢痕表現(xiàn)為突出于皮膚表面，外形不規(guī)則，高低不平，伴有潮紅充血，質(zhì)地堅韌。患者可能會感受到灼痛和瘙癢。當(dāng)環(huán)境溫度升高、情緒激動或食用辛辣刺激食物時，這些癥狀可能會加重。這種增生瘢痕可能會持續(xù)數(shù)月或幾年，然后才會發(fā)生退行性變化。早期的增生瘢痕組織腫脹、變硬并充血，其結(jié)構(gòu)特點為表層是萎縮的上皮細(xì)胞，中層血管擴(kuò)張并有炎性細(xì)胞浸潤，底層膠原纖維較少而結(jié)締組織增生較多。這種疤痕通常高出皮膚，影響美觀，雖然一般不會導(dǎo)致功能障礙，但常常需要進(jìn)行治療。

疤痕疙瘩是一種特殊的結(jié)締組織瘤，具有強(qiáng)大的持續(xù)性增生能力。它向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤，病變突出于皮面，形狀不規(guī)則，質(zhì)地硬韌，并且常常伴隨著奇癢難忍。

疤痕疙瘩的出現(xiàn)與多種因素相關(guān)。首先是個人特異體質(zhì)可能起主要作用，這種因素有時具有遺傳傾向。這些患者的疤痕疙瘩與皮膚損傷的輕重程度可能無明顯關(guān)系，甚至輕微的外傷，如蚊蟲叮咬或預(yù)防接種等針刺傷都可能引發(fā)疤痕疙瘩的形成。種族差異也是一個重要的因素，深膚色的人種比淺膚色的人種更容易出現(xiàn)疤痕疙瘩。疤痕疙瘩常見于特定的部位，如胸骨、肩三角肌部、耳朵、下頜和上背部等。病變過程漫長，疤痕可能會超出原有基底向四周正常皮膚浸潤擴(kuò)大。單純手術(shù)切除縫合治療后極易復(fù)發(fā)，且增生力更強(qiáng)，因此不能隨意進(jìn)行手術(shù)切除。

疤痕疙瘩的發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚，但可能與個體的特異體質(zhì)、慢性感染以及化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)。對于疤痕疙瘩的治療和預(yù)防，需要綜合考慮多種因素，并且需要針對每個患者的具體情況進(jìn)行個體化的處理。特別是在上頸部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等區(qū)域，婦女因為乳房的重量牽拉及呼吸運(yùn)動的影響，這些部位更是疤痕疙瘩的好發(fā)區(qū)域。